穿山甲（《本草图经》）

Chuan Shan Jia

SQUAMA MANITIS

【处方用名】穿山甲，鲮鲤甲，甲片，山甲片，炮山甲，炙山甲，炮甲片，醋山甲，山甲珠。

【来源产地】本品为鲮鲤科动物穿山甲 Manis pentadac-tyla Linnaeus的鳞甲。主要产于广东、广西、云南、贵州、浙江、福建、湖南、安徽等地（图382）。

【采收加工】全年均可捕捉，杀死后置沸水中略烫，取下鳞甲，洗净，晒干。

【规格性状】本品呈扇面形、三角形、菱形或盾形的扁平片状或半折合状，中间较厚，边缘较薄，大小不一，长宽各为0.7～5cm。外表面黑褐色或黄褐色，有光泽，宽端有数十条排列整齐的纵纹及数条横线纹；窄端光滑。内表面色较浅，中部有1条明显突起的弓形横向棱线，其下方有数条与棱线相平行的细纹。角质，半透明，坚韧而有弹性，不易折断。气微腥，味淡。以片匀、色青黑、无杂质、不带皮肉者为佳。

【储藏保管】置干燥处。

【炮制方法】

穿山甲：除去杂质，洗净，干燥。

炮山甲：取净穿山甲，大小分开，取砂子置锅内，武火炒热后，放入药材，不断翻动，用砂烫至鼓起，洗净，干燥。用时捣碎。

醋山甲：取净穿山甲，大小分开，按上法烫至鼓起，醋淬，取出，干燥。用时捣碎。每100kg穿山甲，用醋30kg。

【药物性能】

性味：咸，微寒。

归经：肝、胃经。

功能：活血通经，下乳，消肿排脓。

本品味咸软坚化结聚，性微寒而清热。入肝经血分，化瘀血，通经络，下乳汁；入胃腑气分，消散积聚、食积、痞块；入阳明走肌肉，则消肿溃痈排脓。故有活血通经，下乳，消肿排脓之功。

【古今应用】

1．活血通经 用于血滞经闭、癥瘕，以及风湿痹痛等。治血瘀经闭，可配当归、红花、川芎等同用；治癥瘕积聚，与三棱、莪术等配伍；治风湿痹痛，关节不利，麻木拘挛，配独活、白花蛇等通络祛风止痛。

2．下乳用于乳汁不通。穿山甲为产后乳汁不下的常用药。可单用，或与王不留行同用，增强通乳作用，也可配通草、当归等，如穿山甲散；若产后气血虚而乳稀少者，可合黄芪、当归等益气养血之品同用。

3．消肿排脓用于痈肿疮毒、瘰疬等。穿山甲为治疮痈肿毒要药，能使痈肿未成脓者消肿，已成脓者速溃。治痈肿初起、红肿热痛，可配清热解毒，消肿散结之品皂刺、金银花、赤芍等同用，如仙方活命饮；治脓成未溃者，配皂刺、黄芪等，如透脓散。治瘰疬，配贝母、玄参同用。据报道单用炮山甲，研细末，加蜜调糊外敷，治溃疡久不收口，一般创面脓液分泌越多，创面越容易愈合，治疗5例均在换药10～30日内痊愈。

4．治卵巢肿瘤、输卵管炎用穿山甲散治卵巢肿瘤8例，取得较满意效果，用穿山甲、路路通、蒲黄、五灵脂等组方煎汤内服，配合西医行子宫腔内灌注术治输卵管阻塞，治愈27例，无效11例。

5．治乳糜尿用穿山甲研末服，治顽固性乳糜尿2例，收效甚佳。

6．治白癜风用生甲片边缘至白斑处，连刮60下，发红为度，每日刮2次，治疗白癜风6例，均获痊愈。

此外，尚用于疳积腹痛，消化不良。